Гептрал, табл. п/о кишечнораств. 400 мг №20

5,0 (4 голоса)
Активные вещества
Адеметионин
  • Цена на Гептрал от 1 680,00 рублей в Новосибирске
  • Инструкция по применению препарата Гептрал
  • Купить Гептрал в Новосибирске, бронируй и покупай дешевле
Цены в аптеках города В НАЛИЧИИ
1 680,00 ₽ 1 829,10 ₽
Цены ПОД ЗАКАЗ (от 1 до 3 дней)
1 721,00 ₽ 1 941,00 ₽
Показаны записи 1-50 из 358.
+7(38...
1 686,25 ₽
Доктор Столетов Новосибирск, улица Гоголя, 13 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Доктор Столетов Новосибирск, Красный проспект, 29 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Озерки Новосибирск, Комсомольская улица, 12 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Озерки Новосибирск, Красный проспект, 186 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Озерки Новосибирск, улица Котовского, 10 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Озерки Новосибирск, улица Дуси Ковальчук, 398 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Озерки Новосибирск, улица Титова, 2 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Озерки Новосибирск, улица Дуси Ковальчук, 77 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Озерки Новосибирск, площадь Карла Маркса, 5 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Озерки Новосибирск, проспект Дзержинского, 61 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Озерки Новосибирск, улица Богдана Хмельницкого, 4 Показать на карте
8-383...
1 693,00 ₽
Озерки Новосибирск, улица Гоголя, 27 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Озерки Новосибирск, улица Демакова, 1 Показать на карте
+7 (9...
1 693,00 ₽
Озерки Новосибирск, улица Дуси Ковальчук, 75/3 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Озерки Новосибирск, улица Кропоткина, 130/7 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Озерки Новосибирск, улица Крылова, 11 Показать на карте
нет т...
1 693,00 ₽
Озерки Новосибирск, улица Станиславского, 6 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Озерки Новосибирск, улица Титова, 1 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Озерки Северный Ледовитый океан Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Озерки Новосибирск, Гусинобродское шоссе, 11/1 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Радуга Новосибирск, Депутатская улица, 46 Показать на карте
UN
1 693,00 ₽
Радуга Новосибирск, улица Тюленина, 14 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Радуга Новосибирск, улица Фрунзе, 88 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Радуга Новосибирск, улица Солидарности, 65В Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Радуга Новосибирск, микрорайон Горский, 63/1 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
Радуга Новосибирск, Новая улица, 24 Показать на карте
+7 (3...
1 693,00 ₽
+7(91...
1 720,96 ₽
8-913...
1 721,00 ₽
+7(38...
1 735,65 ₽
"ЛИСТИК" г. Новосибирск, ул. Колхидская, 11, помещения: 1-3,5,7-9 ( этаж 1) Показать на карте
8(913...
1 746,30 ₽
"Моя аптека" г. Новосибирск, ул. Гребенщикова, 11, помещения 1-5 ( этаж 1) Показать на карте
8(923...
1 746,30 ₽
"Моя аптека" г. Новосибирск, ул. Выборная, 122 Показать на карте
8(923...
1 746,30 ₽
"Моя аптека" г. Новосибирск, ул. Лесосечная, 5/1, помещение: 35 (этаж 1) Показать на карте
8(923...
1 746,30 ₽
"Моя аптека" г. Новосибирск, ул. Большевистская, д. 16 Показать на карте
8(923...
1 746,30 ₽
"Фармакопейка" г. Новосибирск, ул. Учительская, д.33, помещения: 1-5(этаж 1) Показать на карте
8(383...
1 746,30 ₽
"Фармакопейка" г. Новосибирск, ул. Шмидта, 10/2, помещение: 2 (этаж1) Показать на карте
8(383...
1 746,30 ₽
"Фармакопейка" г. Новосибирск, ул. Геодезическая, 5, помещение 1-6 (этаж 1) Показать на карте
8(383...
1 746,30 ₽
"Фармакопейка" г. Новосибирск, ул. Титова, 9, помещение:5 (этаж 1) Показать на карте
8(383...
1 746,30 ₽
"Фармакопейка" г. Новосибирск, ул. Громова, 17, помещения 1-3 Показать на карте
8(383...
1 746,30 ₽
"Фармакопейка" г. Новосибирск, ул. Выборная, 125/1 Показать на карте
8(383...
1 746,30 ₽
"Фармакопейка" г. Новосибирск, ул. Комсомольская, 4, помещения:1-7(этаж 1) Показать на карте
8(383...
1 746,30 ₽
"Фармакопейка" г. Новосибирск, ул. Гребенщикова, 13, помещения: 1-4 ( этаж 1) Показать на карте
8(383...
1 746,30 ₽
"Фармакопейка" г. Новосибирск, ул. Трикотажная, д.60/3 Показать на карте
8(383...
1 746,30 ₽
"Фармакопейка" г. Новосибирск, ул. Богдана Хмельницкого, 8, помещение 15, 16 (этаж 1) Показать на карте
8(383...
1 746,30 ₽
"Фармакопейка" г. Новосибирск, ул. Громова, 17, помещения:1-11(этаж1) Показать на карте
8(383...
1 746,30 ₽
"Фармакопейка" г. Новосибирск, ул. Станиславского, 31, помещения: 9, 36-38 ( этаж1) Показать на карте
8(383...
1 746,30 ₽
"Фармакопейка" г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, (248) Показать на карте
8(383...
1 746,30 ₽
"Фармакопейка" г. Новосибирск, ул. Станиславского, 10, помещения: 1-6 (этаж 1) Показать на карте
8(383...
1 746,30 ₽
"Фармакопейка" г. Новосибирск, ул. Орджоникидзе, 27, помещение: 1 (часть этажа1) Показать на карте
8(383...
1 746,30 ₽

Лекарственные формы

порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 400мг от 1362.00 до 1917.17 руб таблетки 400мг от 1380.00 до 1791.30 руб

Синонимы

Гептор от 760.00 до 1721.00 руб

Группа

Гепатопротекторные средства

Международное непатентованное название

Адеметионин

Состав

Активное вещество - адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг (соответствует 400 мг иона адеметионина).

Производители

Фамар Л,Эйль (Франция), Хоспира С.п.А. (Италия)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилирования, транссульфурирования, трансаминирования. В реакциях трансметилирования адеметионин отдает метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани. Фармакокинетика. Биодоступность при парентеральном введении - 96%, концентрация в плазме достигается в плазме через 45 минут. Метаболизируется в печени. Связь с белками плазмы крови - незначительная. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Период полувыведения – 1,5 ч. Выводится почками.

Побочное действие

Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые были выявлены в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные или анафилактические реакции (в т.ч. гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, тахикардия, брадикардия). Со стороны дыхательной системы: отек гортани. Со стороны кожных покровов: реакции в месте введения (очень редко с некрозом кожи), отек Квинке, потливость, кожные реакции, кожно-аллергические реакции (в т.ч. сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема). Инфекции и инвазии: инфекции мочевыводящих путей. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, беспокойство, спутанность сознания, бессонница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, флебит поверхностных вен, сердечно-сосудистые нарушения. Со стороны пищеварительной системы: вздутие живота, боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, эзофагит, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, печеночная колика, цирроз печени. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечные спазмы. Другое: астения, озноб, гриппоподобный синдром, недомогание, периферические отеки, лихорадка.

Показания к применению

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях: жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную). Внутрипеченочный холестаз у беременных. Симптомы депрессии.

Противопоказания

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина); гиперчувствительность к компонентам препарата; возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен).

Способ применения и дозировка

Внутривенно и внутримышечно. Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован. Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция. В случае, если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат использовать не рекомендуется. Препарат при в/в применении вводят очень медленно. Внутрипеченочный холестаз. Препарат вводят в дозе от 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 2-х недель. Депрессия. Препарат вводят в дозе от 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 15-20 дней.

Передозировка

Клинических случаев передозировкм не отмечалось.

Взаимодействие

Известного лекарственного взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не наблюдалось. Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также фитопрепаратами и препаратами, содержащими триптофан.

Особые указания

С осторожностью: биполярные расстройства; беременность (I триместр); период кормления грудью. Учитывая тонизирующий эффект препарата, его не рекомендуется применять перед сном. При назначении препарата пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин. У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся уних симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином. Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании беспокойства у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях беспокойство исчезало после снижения дозы или отмены препарата. Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить уровень адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать уровень витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином. При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого уровня гомоцистеина в крови. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения уровня гомоцистеина. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. У некоторых пациентов при приеме препарата может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока пациент не будет уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15 С до 25 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту